特色引领 向新求质：北医三院崇礼院区开展河北省首例胶原蛋白诱导自体软骨成形术

日前，北京大学第三医院崇礼院区运动医学科杨渝平院长、刘振龙副主任医师团队顺利开展一例关节镜下软骨修复手术，利用胶原蛋白软骨修复支架为一名年轻患者治疗髌骨软骨损伤，该胶原蛋白支架是国内首款获批医疗器械证，正式应用于临床修复软骨损伤的组织工程自支架，该病例是胶原蛋白软骨修复支架上市后在河北省内开展的首例手术，标志着我院在关节软骨修复领域处于国际领先水平。

患者情况

患者为男性，20岁，主要症状为运动后疼痛，关节卡顿感，既往有髌骨脱位史，诊断为右膝髌骨脱位、右膝关节软骨损伤、右膝关节游离体。

患者入院后，杨渝平院长、刘振龙副主任医师组织科室全体医护人员查房，了解患者病史症状，分析相关检查结果，经过充分讨论确定详细治疗方案：由于保守治疗效果不佳，影响生活和运动，拟行右膝关节镜检、游离体取出、胶原蛋白支架软骨修复术。

手术由刘振龙主刀，关节镜下可见髌骨软骨损伤，清理缺损的软骨，进行骨髓刺激术后，将制备好的胶原蛋白支架注射到软骨缺损部位，均匀覆盖病灶，5分钟后凝胶即固化成形，手术顺利完成。术后第二天患者可下地行走，并在医生的指导下进行膝关节功能训练。

刘振龙在注射胶原蛋白凝胶复合支架

胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC)

刘振龙介绍，膝关节软骨损伤是临床十分常见的疾病，尤其多发于年轻的运动人群，一旦损伤后容易出现膝关节弹响、卡顿、膝关节打软、跳跃后落地支撑困难，运动后关节肿胀疼痛等症状，影响患者的生活和运动。但软骨组织无血管神经分布，严重损伤后难以自愈，且传统治疗方式存在诸多弊端，所以软骨修复问题一直是运动医学领域的难点。随着胶原蛋白诱导自体软骨成形技术（ACIC）在国内的普及，为改善软骨再生提供了新的方法，有了更好的疗效。ACIC是一期微创关节镜手术完成的软骨修复技术，利用胶原蛋白软骨修复支架为自体的间充质干细胞（BMSCs）提供粘附增殖、迁移分化的微环境，诱导软骨组织再生，可有效的改善患者症状，帮助患者恢复膝关节功能、重返运动。

2019年北京大学第三医院、北京协和医院等四家单位联合开展ACIC的临床研究，5年随访结果显示，ACIC技术的治疗效果显著优于传统微骨折术。我院首次开展此项新技术，将为更多患者重获关节健康带来新希望！

通过这次手术的成功实施，不仅展现了崇礼院区在北医三院的大力支持下，在运动医学领域的专业技术和创新能力的飞速提升，也为未来类似病例的治疗提供了宝贵的经验和参考。推动京津冀医疗卫生协同发展，加快医疗卫生领域供给侧结构性改革，实现优质医疗资源下沉，满足群众就近公平享有高水平医疗服务需求是崇礼院区成立之初，就确立了的发展目标。北医三院还长期派有运动创伤、骨科创伤、骨科脊柱、心内科 、眼科、血液科、消化内科、普通外科、神经外科、儿科、耳鼻喉科、肛肠科、全科医学科等科室专家长期在崇礼院区坐诊，使高水平医疗资源真正惠及百姓。

北医三院派驻运动医学科专家简介

撰稿/运动医学科侯越洋

审核/杨渝平  刘振龙